风热感冒

风热感冒(common cold with wind-heat syndrome)是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。风热感冒多见于春季，外感风热所致。中医认为，风热感冒是感受风热之邪所致的表证。

• 风热感冒系风热之邪侵袭肺卫，致卫表不和，肺失清肃所致。其起因通常为温热季节感受热邪，或伏气内潜，脏腑蕴热而外受风邪，两相搏击。

• 1.一般症状
• （1）喉咙痛，通常在感冒症状之前就痛，痰通常黄色或带黑色。
• （2）流浓涕，通常黄色。
• （3）舌苔黄色或白色，通常舌体红。
• （4）便秘。
• （5）身热、口渴、心烦。
• （6）脉象常为数脉或洪脉，就是脉搏比正常快。
• 2.小儿风热感冒症状
•  小儿主要表现为发热重，但怕冷怕风不明显，鼻塞流浊涕，咳嗽声重，或有黏稠黄痰，头痛、口渴喜饮、咽红、咽干或痛痒。大便干，小便黄，检查可见扁桃体红肿，咽部充血，舌苔薄黄或黄厚，舌质红、脉浮而数。

• 1.望诊：包括患者神、色、形、态的全身望诊，头面部、五官、颈项躯体、皮肤的局部望诊，舌质与舌苔变化的望舌，必要时进行排出物和小儿指纹的望诊。
• 2.闻诊：包括听声音和嗅气味。
• 3.问诊：包括问寒热、问汗、问疼痛、问饮食口味、问睡眠、问二便等。
• 4.切诊：包括脉诊和按诊，病人体表某些部位进行触、摸、按、压，以了解病情的诊察方法。

• 风热外感，多发生于夏秋之季。由于气候突变，温差增大，感受当令之气，如春季受风、夏季受热、秋季受燥、冬季受寒等病邪而病感冒；再就是气候反常，春应温而反寒，夏应热而反凉，秋应凉而反热，冬应寒而反温，人感“非时之气”而病感冒。
• 1.主症
• （1）发热，微恶风寒，有汗或少汗，头痛身楚；
• （2）鼻塞，流黄浊涕，咳嗽，咽红干痛。
• 2.次症
• 微汗，口干渴，咳痰黄稠。
• 3.舌脉象
• 舌尖红，苔薄黄；脉浮数。
• 具备主症（1）及次证，或主症（2）及次症，并见典型舌脉象者，即可诊断为风热感冒。

• 证候：发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。治则：风热感冒的治疗，主要以辛凉透表，清热解毒为主。1.主方银翘散。方药：连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子。2.治风热感冒的三汤风热感冒表现为发热加重、头痛、咽喉红肿干涩疼痛、鼻塞涕黄，咳嗽痰黏或黄，且口渴喜饮，怕风。对镜可观察到舌尖边红、苔薄白微黄。还可能加重头面部痤疮、便秘等。治法应以辛凉解表为主。（1）薄荷粥（选自《送余录》） 薄荷煎取药汁候凉，取粳[jīng]米加水煮粥，待粥将成时，加入薄荷汁及适量冰糖。稍温即服，得汗最佳。薄荷为疏散风热之要药，加粳米、冰糖制粥，能促使出汗，又有护胃作用。此汤饮对新感风热者最适宜。（2）桑菊薄荷饮 桑叶、菊花、薄荷、苦竹叶、蜂蜜少许，加适量水，煮沸，代茶频服。桑叶清肺热；菊花疏散风热，明目平肝；薄荷为疏散风热之要药，能迅速解除发热头痛等症状。有高血压或头痛、目糊之患者也较为适宜。（3）贝母沙参蒸雪梨 将雪梨1个去皮去核，把贝母、沙参、薄荷及冰糖适量填入，合起放在碗内加水蒸熟，早晚分食，连吃数日。此汤润燥止咳，化痰宣肺，尤其适用于老年人、儿童感冒后热病伤阴引起咽干咳嗽、肺热痰黄，或津伤口渴、大便燥结等症。3.风热感冒中成药制剂（1）抗病毒口服液 板蓝根、石膏、芦根、生地黄、郁金、知母、石菖蒲、广藿香、连翘。功能主治：清热祛湿，凉血解毒。用于风热感冒，温病发热及上呼吸道感染，流感、腮腺炎等病毒感染疾患。（2）板蓝根颗粒 板蓝根。辅料为蔗糖、糊精。功能主治：清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎、腮腺炎见上述证候者。（3）银翘解毒片 金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆鼓、牛蒡厂（炒）、桔梗、淡竹叶、甘草。辅料为淀粉、羧甲基淀粉钠、硬脂酸镁、滑石粉、薄膜包衣预混剂。功能主治：辛凉解表，清热解毒。用于风热感冒，发热头痛，咳嗽，口干，咽喉疼痛。（4）牛黄解毒片 牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。功能主治：清热解毒。用于火热内盛，咽喉及牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。（5）防感宝贝 成分：乳清蛋白、乳铁蛋白。功能主治：清热祛湿，凉血解毒。用于风热感冒，发热头痛，咳嗽，口干，咽喉疼痛，支气管炎等细菌病毒感染疾病。

• 1.针刺疗法
• （1）风池、大椎、合谷  先针风池，针感应向后头颞[niè]部散射，后针其他各穴，强刺激，留针20分钟，每日1次。鼻塞重加迎香、上星；头痛加太阳、印堂；咽痛加刺少商放血；咳嗽加风门、肺俞。
•  （2）少商、中商、老商  均用三棱针微刺出血。咽痛加天突、合谷；头痛加太阳；咳嗽加身柱；鼻塞加迎香。均用毫针中等刺激，徐徐提插，短促行针。
•  （3）少商、太阳、肺俞、大椎、手太阴肺经  取消毒三棱针，在少商、太阳穴局部消毒后，点刺出血。在肺俞、大椎穴处，以投火法拔罐15分钟。用梅花针对手太阴肺经循行沿线叩刺出血。
•  （4）大椎、然谷  局部皮肤消毒后，以消毒大头针在大椎穴处挑刺出血，然后火罐拔引。再以消毒三棱针在然谷穴点刺出血。
•  2.指针疗法
•  取穴：太阳、攒竹、风池、风府、肺俞。
• 平补平泻，即用拇指尖点动5次，揉动5次，再点动5次，再揉动5次。各穴均用此法。
•  3.梅花针疗法
•  取穴：风池、大椎、合谷、曲池，以及胸背部、后颈部。
• 用梅花针中度或较重刺激，一日治疗2～3次。
•  4.按摩疗法
•  （1）推按正顶法  患者取坐位或俯卧位，医者站其对面，双手拇指置于患者两眉中间之印堂穴处，用拇指腹面沿头正中线向上直推至百会穴，复用按法点按，然后继续向后头推动直至枕骨上之风府穴，并用按法点按风府穴。如此反复操作3～5次。
•  （2）推偏顶法  患者坐位或卧位，医者先用一只手固定患者头部，另一只手从眉外端之太阳穴，经耳轮上方、耳后推移至风池穴，改用揉法点按风池穴，待局部产生麻胀后，用手指轻轻揉动按压点。如此反复操作2～3次。
•  （3）推揉脊背法  患者俯卧，双上肢弯曲抱于胸前，自然呼吸，医者站于患者头前侧，双拇指分别置于患者颈椎两侧，治脊椎两旁的足太阳经脉，从颈椎至臀部，自上而下作直线推动，同时辅以顺时针方向的揉动。如此反复操作2～3次。
•  （4）点按肩胛[jiǎ]法  患者侧卧或站立，医者坐或站其后面，双手拇指置于患者肩胛骨缝隙外，其余四指分别握定肩上部和肩胛骨下缘，两拇指自大椎穴，沿肩胛缝向下点按，至肩胛骨下缘为止，点按时嘱患者轻轻咳嗽。此法反复操作2～3次，改用手掌于点按过的部位进行推动，自上而下反复3～5次。
•  5.自我按摩疗法
•  （1）揉印堂  以拇指腹面放于印堂穴，揉按20～30次。
•  （2）揉太阳  以两手拇指或中、示指各按同侧太阳穴，各向内揉按10～20次。
•  （3）揉按迎香  两手中指或示指腹面各按同侧迎香穴，同时向内揉按20～30次，然后向上推抹20～30次。
•  （4）按揉风池  两手拇指分别按于同侧风池穴，由轻而重地向外揉按20～30次。
•  （5）拿按合谷  一手拇指按于另一手的合谷穴，其示指按掌面相应部位，由轻渐重对拿20～30次（孕妇禁用）。
•  （6）点按大椎  用中指点按大椎穴20～30次。
•  （7）拿按曲池  一手拇指按在另一侧的曲池穴上，其余四指附于肘下，由轻渐重按拿30～40次。
•  以上穴位，可根据病情轻重选择应用，每日施行2～3次。
•  6.熏洗疗法
•  （1）熏吸法  黄柏、防风。置黄柏、防风于砂锅内，加水1500ml，煎成1000ml，用药液蒸气熏颈部两侧及天突穴、风池穴。每次20分钟。同时吸入蒸气10分钟，每日1次。
•  （2）擦洗法  大葱白、薄荷叶、黄酒。将大葱放碗内，加入温开水半茶杯捣汁，再将黄酒炖开，冲薄荷叶，1～2分钟，倒出黄酒（薄荷叶不用），连同葱汁和匀。取毛巾蘸汁，擦两太阳穴、两肘弯、两手心、两腋窝、两足心、尾闾骨旁及前后胸肋骨间。擦时要用力均匀，轻重适度。
•  （3）洗沐法  冬桑叶、黄菊花、黑山栀、独活、天麻、薄荷汤为丸，热水1000ml化开洗头。

• 盛夏容易患风热感冒，预防是关键，简单介绍几种生活中的小细节，有助于轻松预防。
•  1.通
• 早晨起床后，及时打开窗户，呼吸室外新鲜空气，同时保持室内空气流通。
•  2.洗
•  早上冷水洗脸，晚上热水泡脚，长期坚持可促进血液循环，提高身体抵抗力。
•  3.动
•  每天晨起后，适当慢跑一刻钟，做早操，增强体质，增加机体免疫力。
•  4.漱
•  每天坚持早晚用淡盐水和茶水漱口，可杀灭口腔中感冒病毒，保持口腔清洁卫生。
•  5.穿
•  根据时令气候和天气预报及时添减衣服。
•  6.闻
•  夏季准备一瓶陈醋或白酒，经常打开盖子闻闻，可提神醒脑，有效预防感冒。
•  7.熏
•  把陈醋加热，关上门窗，每隔两周熏1次，可有效杀灭感冒病毒和微生物。